Бактериемия

Бактериемия (bacteriaemia; бактерия + греч. haima кровь) - наличие бактерий в циркулирующей крови; часто возникает при инфекционных болезнях в результате проникновения возбудителей в кровь через естественные барьеры макроорганизма.

Бактериемия лучевая (b. radialis) - неспецифическая Б. при радиационном поражении, обусловленная повышенной проницаемостью биологических барьеров и угнетением иммунологической резистентности организма.

Бактериемия неспецифическая (b. nonspecifica) - Б. за счет условно-патогенных микроорганизмов - представителей нормальной микрофлоры кишечника, кожи и слизистых оболочек; возникает в случае ослабления резистентности организма, напр. при лейкозах, радиационных и ожоговых поражениях и т. п.

Микрофлора: E. coli, B-streptococci, анаэробные стрептококки, бактероиды, клостридии, энтерококки. S. aureus и Streptococcus pneumoniae встречаются редко.
Ведение больных:

При наличии положительной гемокультуры назначается антибиотик, к которому чувствителен выделенный микроорганизм. Обычная флора кожи (стафилококки, микрококки, коринебактерии, пропионбактерии) могут рассматриваться как причина заболевания, если они высеваются из одной или более проб крови у больного с внутрисосудистым катетером, или имеется множество положительных посевов у больного без катетера. Эффективность антибактериальной терапии необходимо оценить в пределах суток после получения последнего исследования на чувствительность к антибиотикам. При наличии признаков менингита применяемый антибиотик должен проникать через гемато - энцефалический барьер. Проводимое лечение не должно сопровождаться аллергией или другими побочными явлениями. Некоторые больные с бактериемией, сопровождающейся нейтропенией, эндокардитом, поражением иммунной системы, могут потребовать введения нескольких антибиотиков, но такое лечение не является стандартным.